Ergänzung, kein Ersatz: Wie Obernkirchener Ärzte mit der Videosprechstunde umgehen

Die Corona-Krise hat der Telemedizin zu einem enormen Schub verholfen. Fanden vor Corona nur vergleichsweise wenige Videosprechstunden statt, stellten während der Pandemie viele Praxen ihr Angebot um. In Obernkirchen bieten das Bergstadt Medicum in Gestalt der Gemeinschaftspraxis Dr. Timo Krüger und Lorenz Feuerbach – Fachärzte für Allgemeinmedizin – sowie die Praxis Fachärzte für Allgemeinmedizin Wittum & Eriksen Videosprechstunden an. Videosprechstunden können Termine in der Praxis nicht ersetzen: „Die Videosprechstunde bieten wir in der Praxis seit dem ersten Lockdown an“, berichtet Henrike Wittum von den Fachärzten für Allgemeinmedizin Wittum & Eriksen auf Anfrage dieser Zeitung – und erzählt dazu eine kleine Anekdote: „Da seinerzeit keine Kameras am Markt erhältlich waren, mussten wir uns übergangsweise entsprechendes Equipment bei der Kanzlei meines Mannes ausborgen.“ Sinnvoll ist eine Videosprechstunde der Erfahrung Henrike Wittums nach bei entweder leichteren, aber dennoch potenziell ansteckenden Erkrankungen; allerdings natürlich nicht bei Verdacht auf eine Corona-Infektion, wo der entsprechende Abstrich in der Infektsprechstunde in der Praxis genommen werden muss. Sinnvoll könne eine Videosprechstunde aber auch bei Folge- oder Dauerbetreuungen sein – etwa bei Krankheitsbildern, die gut ohne körperliche Untersuchung ausgeführt werden könnten. „Aber auch zur ersten Abklärung von Eil- oder Behandlungsbedürftigkeiten eignet sich die Videosprechstunde durchaus“, ist Wittum überzeugt. Bei allen Krankheitsbildern, die eine körperliche Untersuchung des Patienten erforderten, sei eine – alleinige – Videosprechstunde dagegen natürlich nicht geeignet. Warten im virtuellen Wartezimmer: Insbesondere von den jüngeren bis „mittelalten“ Patienten, die eine gewisse Technikaffinität besäßen, werde die Video-Sprechstunde angenommen, haben die Allgemeinmediziner Wittum und Eriksen beobachtet. „In der Praxis nutzen wir einen (kostenpflichtigen) Dienst unseres Softwareanbieters, der uns die technische Abwicklung auch im Hinblick auf die hohen Hürden des Datenschutzes garantiert“, erklärt Henrike Wittum das Prozedere. Der jeweilige Patient selbst müsse eigentlich nur entweder einen Computer mit Kamera, Mikrofon und Lautsprecher oder aber ein Smartphone/Tablet sowie eine Internetverbindung besitzen. Wittum: „Der Patient ruft uns dann an und bittet unter Angabe seiner Kontaktdaten (Mobilnummer und/oder E-Mail-Adresse) um eine Videosprechstunde. Wir schicken dem Patienten dann eine SMS oder E-Mail mit einem Link.“ Der Patient klicke den besagten Link an und müsse seinem Endgerät anschließend den Zugriff auf Kamera, Mikrofon und Lautsprecher erlauben. „Dann wartet er kurz im virtuellen Wartezimmer, bis unser Arzt ihn aufruft“, erklärt die Medizinerin. Ärzte machen zwiegespaltene Erfahrungen: Die Erfahrungen, die die Praxis mit der Videosprechstunde gemacht habe, seien allerdings zwiegespalten. Für eine Ersteinschätzung, für „leichte“ Erkrankungen oder eine Folge- respektive Dauerbetreuung ohne die Notwendigkeit einer körperlichen Untersuchung könne die Videosprechstunde eine durchaus sinnvolle Ergänzung der Präsenzsprechstunde sein. Mehr zum Thema: Arzt-Termine während Corona: Videosprechstunden in Stadthagen kaum genutzt „Eine körperliche Untersuchung ist jedoch in vielen Fällen unabdingbar, und über das Datennetz gehen trotz Videoübertragung leider auch viele Informationen, insbesondere unmittelbare Eindrücke und auch Zwischentöne, verloren“, weiß Wittum. Diese Informationen aber machten eine Untersuchung tatsächlich erst vollständig. Auch die Patienten wollten den Arzt tatsächlich lieber live und in persona als per Videoübertragung sehen, so Wittum. Fazit der Medizinerin: „Als Ergänzung in bestimmten Fällen ist eine Videosprechstunde sinnvoll; sie ist aber kein Ersatz für die persönliche Untersuchung.“ Ärzte und Helfer müssen mehr Unmut aushalten: Durch Corona verzeichnen die Fachärzte für Allgemeinmedizin, Henrike Wittum und Thomas Eriksen, momentan eine erhebliche Mehrbelastung in ihren Praxen; dies insbesondere durch die Infektsprechstunde und die Impfung in den Alten- und Pflegeheimen. Diese Mehrbelastung betreffe natürlich sowohl die Ärzte als auch insbesondere die nicht ärztlichen Mitarbeiter. „Gerade diese müssen momentan viel Unmut, der aufgrund der aktuellen Corona-Situation immer mehr um sich greift, aushalten, wofür wir ihnen gar nicht genug danken und Hochachtung zollen können“, betont Henrike Wittum. Hinzu komme, dass die Wittum & Eriksen PartG mbB zum 1. Februar 2021 durch einen traurigen Zufall eine Hausarztpraxis in Hameln von einem Kollegen übernommen hätten. Dieser Kollege sei durch einen Krankheitsfall völlig überraschend nicht mehr in der Lage, seine Praxis fortzuführen. Auch das binde natürlich Kapazitäten in Form von Personal, Ausstattung, Einrichtung und EDV-Anbindung. „Glücklicherweise“, so Wittum, „konnten wir zwischenzeitlich noch zwei weitere Fachärztinnen für Allgemeinmedizin anstellen. Dies alles stopft aber nur Löcher, verbessert die ländliche Versorgungssituation nicht wirklich und kann strukturell nichts ändern.“ Die Wittum & Eriksen PartG mbB habe in jüngster Zeit vermehrt Anfragen von Kollegen erhalten, die ihre Tätigkeit aus Altersgründen einstellen wollten und nun auf der Suche nach Nachfolgern an sie herangetreten seien. „Wir sind grundsätzlich gerne bereit, unseren Teil zu einer funktionierenden hausärztlichen Versorgung beizutragen. Aber das Problem ist immer das Gleiche: So viele Ärzte zu finden, wie benötigt würden, ist eine immense Herausforderung“, unterstreicht Henrike Wittum. Die Wittum & Eriksen PartG mbB suche mittlerweile schon überregional, aber es bleibe schwierig, „von Hoffnungsschimmern, einmal abgesehen“. von Thomas Wünsche